京派小儿推拿治疗15种常见病

无论是感冒咳嗽、发烧拉肚子这些每个孩子成长道路上必经的“坎儿”，还是像肥胖、近视、腺样体肥大这类很多孩子都会遇到的问题，都会让家长忧心不已。对于这样的儿科疾病，其实有比盲目打针吃药更好的解决方法，那就是小儿推拿。 本书作者孔安安是京派洪氏推拿第三代传人，她将京派推拿的精髓融入15种小儿常见疾病中，家长可以边看视频边学习，快速解决孩子日常生活中的头疼脑热，缓解症状，增强体质，为孩子健康成长打下良好的身体基础。

京派洪氏小儿推拿距今有近七十年的历史，创始人洪学滨主任医师是北京按摩医院特色老专家之一，享受国务院政府特殊津贴待遇。京派洪氏小儿推拿以内科、骨伤、神经损伤类疾病的推拿治疗为主，形成了“整体取穴，重在督俞”“辨别病证，分步施则”“因体而异，治法详分”等学术思想。
“整体取穴，重在督俞”是指洪老擅用督脉及背俞穴治疗疾病。督脉是人体气血聚集的必经之地，阴阳升降的必由之路，督脉两侧是脏腑精气运行的背俞穴，在上述经穴上取穴治疗，可更确切地起到疏通气血、调和脏腑的作用。如治疗小儿发热，除了常见的清热手法，洪老还常用推督脉、在督脉及背俞穴揪痧挤痧的方法，收到很好的临床疗效。
“辨别病证，分步施则”是指洪老坚持辨证论治，根据疾病的趋势和变化分步治疗，以适应儿科疾病瞬息万变的特征。如对平日消化不良又感冒的患儿，洪老根据其多是脾虚健运失常而致食积内滞、气虚于内又滞于中，故皮毛失荣、卫外失司而易于外感的病机，采用“散寒祛邪—消食化积—祛积调胃”的辨证三步法。
“因体而异，治法详分”是指在治疗时要考虑每个患儿的年龄、体质、受治能力以及疗效反应等。比如针对年龄小、不愿配合的孩子，起初治疗多在腰背督俞穴给予持续、柔和的刺激，待患儿慢慢适应后，再增加手部、头面部这些孩子容易抵抗的部位，让孩子能够平和地接受治疗，以达到更好的疗效。洪老还有自己的诸多特色手法如快速分合法、揪痧法等，使洪氏小儿推拿起效更快，临床疗效更显著。
笔者从2013年开始跟随洪老的亲传弟子张鸿雁、邱丽漪等学习，随后拜张鸿雁老师为师，并经常去看望生病在家休养的洪老，每次去洪老都毫无保留地手把手教我们。告诉我们要勤练指功，并示范怎么练，“要想手法好，指功不可少”；教我腕关节错缝的复位手法，让我在他手上操作，以确保我学会了……至今想起仍历历在目，感恩怀念！洪老还总不忘跟我们强调，先学习做人，再学习做事。洪老从医五十余年，接诊患儿无数，赢得了无数家庭的信赖与感激，有些家庭祖孙三代都请洪老看过病，爷爷小时候请洪老师诊治过，等到父辈出生时得病了，还找洪老师给治疗，现在小孙子出生了，遇到咳嗽发热拉肚子，依然来请洪老师诊治。洪老之所以有这么多的忠实患者，不仅仅源于洪老师精湛的医术，更得益于洪老崇高的医德。这几年笔者与洪老的其他弟子们总结了很多洪老的经验，先后出版了《京派洪氏小儿推拿》《按动推拿流派》《洪学滨小儿按摩经验集》，其中《京派洪氏小儿推拿》还制作了英文版，将洪老的经验传授至海外。希望我们总结整理的内容能造福更多的患者和家庭，这是我们最大的心愿，也是对恩师的最好报答。
本书用通俗易懂的语言，把洪氏推拿治疗小儿常见病的方法介绍给大家，为满足广大父母在家庭推拿实践中的需求， 本书具有以下特色：
一是将洪老多年的学术思想在常见病治疗过程中的应用大众化、具体化，既授之以渔，也授之以鱼。本书所写的每一个病几乎都能体现“整体取穴，重在督俞”“辨别病证，分步施则”“因体而异，治法详分”这些学术思想，当读者领会了治疗思路，学习起来就更容易融会贯通。比如厌食的孩子若同时有便秘，治疗时并非把厌食和便秘的手法都做一遍，而是在治疗厌食的手法里加上一些有针对性的便秘推拿手法，也就是整体考虑，分清主次。
二是为了帮助零基础的读者更好地学会手法，本书的手法部分除了穴位图还配了演示视频；为了方便读者学到洪氏小儿推拿的精髓，对不同病症的加减症状也做了具体的手法指导，让读者学会有针对性地治疗。另外，儿科疾病“三分治疗七分养护”，婴幼儿五脏六腑、精神意识等都处于未成熟状态，所以小儿的家庭调护尤显重要。本书介绍了儿童常见病的家庭护理方法及治疗手法，不仅能让孩子增强体质、提高免疫力，还可以在孩子生病时延缓病情、帮助恢复健康，节约医疗成本，使整个家庭受益。
另外，家长在实际选择小儿推拿的过程中会出现以下疑问：
小儿推拿对多大的孩子管用？
其实小到刚满月的小婴儿，大到十几岁的大孩子，推拿都有很好的疗效，但是手法操作的时间会有差异，这也是本书中没有明确手法操作次数和时间的原因，要根据孩子年龄和病情来定。一般情况下，3岁以内的孩子每次推拿10～15分钟，3～6岁的孩子操作15～20分钟，6岁以上的孩子20～25分钟。
推擦类手法频率一般为150～250次/分，可使用介质（如按摩油、清水、滑石粉等）。
揉法频率一般为100～160次/分；点、按类手法不宜过重，孩子皮肤娇嫩，避免造成软组织损伤。
要注意观察孩子的状态，一般刚开始接受推拿的小朋友不一定能配合，若哭闹得厉害，不可强求，从短时间、轻手法开始，让孩子逐渐适应。
最后感谢洪学滨老师的传道授业解惑，感谢张鸿雁老师对本书手法的指导把关，感谢邱丽漪主任对本书的支持！感谢同门高正文、吴俐萩的共同努力，才有本书的问世。感谢好友温淏然、肖翰飞和胡博垚在视频拍摄和后期制作方面对我的帮助。感谢模特王思桐小朋友、配音胡钰倩。感谢化学工业出版社编辑从始至终对本书的指导和建议！
书中难免有疏漏之处，恳请同道和广大读者朋友们批评指正，以便今后进一步完善。

北京按摩医院　孔安安
2021年3月 

孔安安，北京按摩医院儿科主治医生，京派洪氏小儿推拿第三代传人，2013年毕业于北京中医药大学针灸推拿学院，硕士研究生。中医基础扎实，重视辨证论治，擅于综合推拿、针灸、中药、外治等多种方法治疗疾病。在运用推拿及针灸治疗小儿内科病（咳嗽、哮喘、消化不良、便秘、夜啼、遗尿等）、五官科疾病（近视、鼻炎、腺样体肥大等）、神经科疾病（臂丛神经损伤、弛缓性瘫痪、脑性瘫痪等）、骨科疾病（斜颈、颈椎病、漏斗胸、脊柱侧弯、膝内外翻等）、肥胖、多动症、自闭症等方面有丰富的临床经验。

洪氏小儿推拿有70多年的历史，本书融合洪氏推拿“整体取穴、重在督俞”“辨别病证、分步施则”和“因体而异、治法详分”的精髓和快速分合、揪痧等特色手法，介绍感冒、发热、咳嗽、鼻炎、厌食等小儿常见疾病与不适的推拿与护理，为家长提供完整的儿童家庭养护方案。每一步推拿均配有演示视频，读者可边看边操作，同时对不同病症的加减症状也做了具体的手法指导，读者可以根据孩子的具体情况进行有针对性的治疗。通过合理的治疗和家庭护理，帮助孩子增强体质、提高免疫力，还可以在孩子生病时延缓病情、帮助恢复健康、节约医疗成本，使整个家庭受益。

感冒	001
小儿感冒一般比成人感冒复杂   001
孩子反复感冒多属于“体虚感冒”   001
特色推拿疗法   002

咳嗽	008
咳嗽反复发作，应警惕过敏性咳嗽   008
孩子容易咳嗽，有时与饮食习惯有关   008
特色推拿疗法   009

发热	015
为什么有时孩子会反复发热   015
特色推拿疗法   015

鼻炎	020
过敏性鼻炎和感冒、鼻窦炎怎么区分   020
鼻炎为何容易反复发作   020
特色推拿疗法   021

厌食	026
孩子为什么会出现厌食   026
怎么区分厌食和偏食、挑食   027
特色推拿疗法   027

便秘	032
多喝水并不能解决便秘问题   032
有的便秘与精神因素有关   032
小儿长期便秘的危害   033
特色推拿疗法   033

腹泻	038
根据大便的性状判断腹泻原因   038
如何判断孩子是否脱水及严重程度   038
特色推拿疗法   039

呕吐	045
宝宝溢奶属于生理性呕吐   045
如何判断孩子的呕吐是否严重   045
特色推拿疗法   046

腹痛	051
不同原因的腹痛都有什么特点   051
特色推拿疗法   052

遗尿	058
孩子晚上尿床就是遗尿吗   058
哪些因素会引起遗尿   058
遗尿症有哪些危害   059
特色推拿疗法   059

夜啼	063
如何区分宝宝是正常的哭闹还是有问题的哭闹   063
孩子为什么会夜间哭闹   063
特色推拿疗法   064

腺样体肥大	070
腺样体肥大有哪些危害   070
孩子腺样体肥大一定要手术吗   070
特色推拿疗法   071

近视	075
如何判断孩子是真性近视还是假性近视   075
怎么区分近视和弱视   075
近视是否需要一直佩戴眼镜   076
特色推拿疗法   076

肥胖	081
儿童肥胖会影响身高   081
肥胖会给孩子健康带来哪些危害   081
特色推拿疗法   082

多汗症	087
小儿多汗是缺钙吗   087
为什么孩子睡着后会大量出汗   087
特色推拿疗法   088

附录　儿童常用穴位图谱	093