癌细胞自述：我害怕人类这样做

本书以拟人化叙事的方式，通过癌细胞“自述”的口吻，让癌细胞亲自“坦白”生存弱点，将硬核医学知识转化为生动故事。
从“基因突变的诞生之路”到“不受控增殖的野心”，癌细胞的自述中藏着防癌、抗癌的核心密码：它害怕你坚持高纤维、抗氧化的饮食结构，忌惮规律运动激活的免疫系统，畏惧定期筛查带来的早期围剿，更难逃规范治疗与乐观心态的双重夹击。
书中没有晦涩术语，只有癌细胞的“吐槽”与“忌惮”，深刻地将“预防大于治疗”的科学理念转化为日常行动指南。
本书兼具科学性、知识性、趣味性与可读性，将提高公众对于癌症发生、发展及其危害性的认知，提升公众对于癌症诊断、治疗和预防方法的了解和应用，从而促进人们健康水平和生活质量的改善。

王月丹，医学博士，北京大学教授，博士生导师。中国免疫学会科普与教学工作委员会副主任委员，中国优生科学协会妇儿免疫学分会主任委员，北京免疫学会科普与教学工作委员会主任委员，北京健康科普专家。《现代肿瘤医学》、《现代生物医学进展》和《生物学通报》副主编。主要从事T细胞介导的免疫应答、感染与免疫功能调节的研究。先后入选教育部新世纪优秀人才和北京市科技新星计划，获得国家自然科学奖二等奖、教育部高等学校自然科学奖一等奖和中华医学科技奖二等奖等奖项，以及北京市首届高等学校青年教学名师等荣誉称号。

在大众的认知里，癌症是冰冷的病魔，是夺走健康、撕裂生活的噩梦，人们谈癌色变，想尽办法去对抗癌症，防癌和抗癌是人类重要的健康话题之一。然而，大家却很少换一个视角，去读懂癌细胞的生存逻辑，去认识能够有效阻止癌细胞的产生和清除体内癌细胞的有效措施究竟是什么！
在本书中，我没有用常规的医学科普口吻去讲述防癌知识，而是选择了一个新的视角——让癌细胞自己开口说话。以癌细胞的角度进行自述，拆解它的诞生、繁衍、侵袭甚至衰老和死亡的全过程，袒露它最核心的弱点，也直白地道出它对人类健康行为的深深恐惧。
在撰写本书的过程中，我梳理了癌细胞的生存规律：癌细胞从不是凭空出现的“怪物”，而是人体正常细胞在基因突变和表观遗传学变异的作用下，长期处于不良环境、不良生活习惯和负面心理状态下，一步步变异而来的“叛逆者”。人们熬夜、暴饮暴食、久坐不动、情绪内耗、忽视体检……每一次对身体的辜负，都是在给癌细胞创造诞生、繁衍和侵袭的机会；每一次对健康的懈怠，都是在为癌症的进展而铺路。
本书之所以用这样独特的方式进行叙事，是想打破大家对防癌的刻板认知。很多人觉得，防癌是复杂的医学课题，是患病后才需要做的事，可事实上，最有效的防癌，从来都藏在日常生活的点滴里。在本书中，“癌细胞”亲口说出的恐惧，恰恰是我们防癌、抗癌从而守护健康最简单、最强大的武器：规律的作息、均衡的饮食、适度的运动、平和的心态、及时的筛查……这些看似不起眼的小事，却是遏制癌细胞生长、斩断癌症魔爪的关键。
写这本书，是为了让人们远离癌症焦虑，是想换一个角度，唤醒每一个人对防癌和抗癌的重视。人们总以为疾病离自己很远，总在不经意间挥霍健康，可当癌症等疾病真正来临时，往往都追悔莫及。与其在患癌后全力对抗，不如在平日里主动改善生活习惯和提升免疫力，预防癌症的发生，用坚持和自律，筑起抵御癌症的坚固防线。
本书不仅仅是一本普通的抗癌科普书，而且还聚焦近年来对癌症最新预防和诊疗的研究与应用进展，特别是癌症的免疫疗法等新技术新疗法，并且从遗传、营养、代谢、免疫、菌群、作息以及心理等方面对癌症领域的最新进展进行解读。在此，特别感谢我的两位学生沈世雄博士和江麟博士为本书撰写作出的贡献。
希望翻开这本书的您，能透过癌细胞的自述，读懂防癌抗癌的本质，领悟健康生活的真谛。愿本书的每一位读者，都能把书中的健康理念融进日常，远离癌症，把生活过成自己想要的模样，永远拥有健康、美丽和自由的人生。

王月丹
于北京大学医学部

第一章 我是谁？——癌细胞的“自白书”
第01节 我的诞生：从正常细胞到“叛徒” 3
一、正常细胞与癌细胞：为何“一念成魔”？ 4
细胞是人体生命的最基本单元 4
正常细胞是什么样的？ 4
我是“魔化”的正常细胞 6
我黑化的“三大助力” 8
二、我的家族成员：五花八门的捣蛋团伙 11
地球上最早的癌症痕迹——骨肉瘤 11
沉默的头号“杀手”——肺癌 13
癌中王者——胰腺癌 16
女性杀手——乳腺癌 18
东亚刺客——肝癌 20
都是螺杆菌惹的祸——胃癌 21
遗传和非健康饮食造成的癌症——结直肠癌 22
发病率增加迅速的癌症——甲状腺癌 23
癌从口入——食管癌 25
其他恶性肿瘤 27
第02节 我的生存法则：疯狂生长与伪装 28
一、我是如何“攻城略地”的？ 28
原位癌——潜伏的“捣蛋鬼” 29
浸润癌——野心勃勃的“侵略者” 30
转移癌——四处游荡的“殖民者” 32
二、我的破坏力清单：癌症的症状与危害 33
疲劳、乏力和全身不适——癌症早期的信号 34
局部肿块与梗阻——我给人体里埋下的绊脚石 35
疼痛——晚期癌症患者的噩梦 36
恶液质——我吸干人体的妖术 38
器官衰竭与感染——我对人体致命的必杀技 40
三、我的“隐身术”：逃避免疫追杀的三大诡计 43
伪装：我的魅惑魔法 43
抑制免疫：我自己建立的安全区 44
抗凋亡：我是打不死的“小强” 46

第二章 我的天敌：免疫系统的“追杀令”
第01节 免疫系统：人体内的“钢铁长城” 51
一、免疫部队的三大军团 51
免疫组织和免疫器官 51
免疫细胞：人体的执法者 56
免疫分子：免疫系统的武器和装备 58
二、免疫系统的“日常巡逻”：免疫系统如何发挥生理学功能 68
免疫防御：免疫系统的底线工作 68
免疫自稳：衰老死亡细胞的“焚尸炉”和机体垃圾的处理装置 70
免疫监视：人体专门对付我的“特务组织” 72
免疫调控、修复与再生：人体的免疫指挥和维修保障系统 73
第02节 我与免疫系统的生死博弈 74
一、免疫系统的“绝杀时刻”：为何多数突变细胞都会被团灭？ 74
抗肿瘤的固有免疫过程：人体免疫系统抗癌的日常工作 75
树突状细胞与肿瘤抗原信号的提呈：对抗癌症的“吹哨人” 77
抗肿瘤适应性免疫应答：人体抗癌的精准打击方式 78
二、我的“反击战”：从伪装到逆袭！ 80
我的伪装并不是“皇帝的新衣” 81
我对人体免疫的压制 82
我生命力的倔强：抗凋亡作用 82
“人”多势众：我的数量优势 82
第03节 人类的“免疫外挂”：癌症免疫治疗 84
一、分子免疫治疗：用好免疫系统的抗癌“武器” 84
揭开科利毒素神秘的面纱——从非特异性免疫刺激剂到细胞因子疗法 85
PD-1抑制剂撕碎我的“伪装斗篷”——揭秘癌症的抗体疗法 86
二、细胞免疫疗法——培养人体抗癌的角斗士 87
树突状细胞（DC）——人体内最强有力的免疫应答启动者 88
过继细胞免疫治疗——培养和召唤抗癌圣斗士 88
基因工程化免疫细胞疗法 89

第三章 人类的“反击战”：癌症诊断与治疗
第01节 如何发现我的踪迹？——早筛早诊 92
一、年年参加体检，为什么癌症发现就是晚期呢？ 93
二、我的“预警信号”：癌前病变与早期症状 96
三、困扰早期发现癌症的三大“结”——乳腺结节、肺结节、甲状腺结节 101
不可忽视的肺结节 102
被“气出来”的乳腺结节 103
令人烦恼的甲状腺结节 104
四、怎么才能在癌症早期发现我的踪迹？ 106
第02节 人类抗癌的“黑科技武器库” 109
一、手术：一刀斩断我的根据地 109
二、化疗与放疗：用药物与射线“围剿”我 112
三、靶向治疗：精准打击我的致命弱点 118
四、癌症的主动免疫治疗：唤醒沉睡的免疫大军 121
五、更多的抗癌疗法正在路上：其他肿瘤治疗方法 123
中医药在治疗癌症中的应用 124
癌症的免疫驯化疗法 124
溶瘤病毒疗法在治疗癌症中的应用 125
第03节 抗癌故事：他们如何战胜我？ 127
一、“防癌！抗癌！”普通人应该怎么做？ 127
“防癌”永远是第一位 127
普通人“抗癌”做好三件事 129
二、每个人都可以做自己的抗癌英雄——中外名人抗癌的故事 130

第四章 我最爱和最怕的事：人类如何面对（预防）癌症的威胁？
第01节 我的“帮凶”和“最爱”——人类致癌风险清单 134
一、环境中的致癌杀手 135
我最爱的“光”——电离辐射 135
我最爱的“烟”——香烟 136
我最爱的“味道”——室内外空气污染 137
我最爱的水——含有致癌物的污水 138
我最爱的“宝石”——含辐射物质的天然大理石 139
二、饮食中的致癌“毒药” 139
我最爱的“开胃小菜”——腌制食品 140
我最爱的“饮料”——酒精 141
我最爱的“作料”——非法添加剂 142
我最爱的“大餐”——高糖高脂饮食 144
我最爱的“色素”——黄曲霉毒素 144
三、我就在你身边：生活习惯中的致癌因素 145
熬夜 146
久坐 147
喝热水 148
四、人类细胞的营养素也可能是我的营养素 149
我最爱的微量元素 150
我最爱的维生素 151
五、我在微生物界的好伙伴 152
我最爱的细菌 152
我最爱的病毒 153
第02节 断我后路！——扼杀癌前病变 155
一、癌前病变到底是什么？ 155
二、炎症：我最喜欢的“长期骚扰” 156
三、怎么把我堵在门外：防治癌前病变的思路 157
第03节 人类的最强防御：免疫力提升计划——我最怕人类这样做！ 159
一、抗衰老与抗炎在防癌和抗癌中的作用 160
科学运动 160
抗癌睡眠 161
抗癌“神器”——抗氧化饮食 163
二、免疫力“加分项”——我最怕人类怎么做？ 166
我最怕人类喝什么饮料？ 166
我最怕人类打什么疫苗？ 166
我最怕人类做什么检查？ 167
我最害怕的营养素 169
我最害怕的微生物 170
我最怕人类这么想——心理健康与抗癌 171
第04节 我也害怕变老 174
一、我也会变老吗？ 174
二、其实我也“怕变老” 174
三、人类会不会让我“老死”来治疗癌症？ 175
第05节 我的终极克星：全民防癌行动 177
一、国家政策：癌症早筛纳入公共卫生项目 178
二、个人行动：定期体检、家族史追踪、健康日记 180
三、愿天下无癌：大数据时代抗癌 182

附录 184
附录1 世界卫生组织（WHO）和国际癌症研究机构（IARC）公布的一级致癌物清单 184
附录2 癌症自我筛查小工具（问卷） 191
参考文献 195