李鸿翔老中医临证集录

先父李鸿翔（原名李宏祥，卫校毕业后认为一定要在学业上大展宏图，故自更名），1942年出生于高邮里下河之水乡沙埝。自幼生活清苦，九岁丧父，师从乡间名医刘浩江（当今温病大家孟澍江之弟子）习医。其师怜其孤苦，三年学徒中，师徒形影不离，犹如父子，教其学业，又济生活，先父不负众望，又考入高邮卫校中医班学习。
三年的卫校生活，先父懂得其机会不易，如饥似渴，刻苦学习，大量阅读医学典籍及经史之文，不及弱冠之年以优异成绩毕业，回乡执业。又从其他乡间名医学习，尽习其学，中医学识及临证水平大有长进。后借调县卫生局，协助开展中医药下农村，大力开展中医药的普及工作。先后做了多期农村“赤脚医生”中医药培训班的主力巡讲师，确为农村老百姓解决了众多疾苦，也培养了一批能治病、治好病的懂中医药的“赤脚医生”，其间也发掘了不少里下河地区的民间中医药疗法和中草药。
后再入县人民医院中医科，扩充了中医科的力量。期间先父工作学习更加努力，再读众多中医典籍，有了更深刻的体会，协同医院各科的技术力量，组建新医病房，共同开展多项目的中西医结合诊疗研究。如在流行性脑膜炎、乙型脑炎、急性病毒性甲型肝炎、胆结石、泌尿系结石、急慢性肾炎、疟疾、菌痢等方面均作出了大量的临床探索，总结了众多的临床一手资料，造福了很多患者，也逐渐形成了自己的医疗特色。
他辨证精细，辨病与辨证相结合，中西合参，选方用药精准，用药专宏，发掘地方用药特色、用药廉价有效，深得患者赞誉。且在培养中医后继人才方面，先父更是倾囊相教，不遗余力。在县中医院组建后调入中医院，任职大内科副主任及主任期间，承担了高邮卫校中医班和县卫生局举办的多次“西学中”学习班教学任务，以及多批南京中医药学院、扬州医学院以及众多卫校中医班学生的临床实习带教任务。他总是诲人不倦，因人施教，制定众多的教学方案，深受各层次学生爱戴。在繁忙的诊务中，先父亦不忘自身之提高，不停研习，摘录了大量的学习笔记，亦总结了众多的临床心得，撰写了大量的专业论文，带给我们以众多的启示和学习资料。
现将先父李鸿翔老中医在临证治疗中卓有成效的诊疗经验全面呈现给读者，希望能对推动中医临床发展，提高医师诊疗水平，解除患者疾苦做出一份贡献。
本书详解临证变法论治21则，经验效方27首，临床经验汇要16条，并附详细的诊疗医案和处方用药。此外，还论述了李鸿翔老中医对于中医经典古籍的一些独特见解及救误纠偏医案，全书理论与实践并重，辨病与辨证相结合，中西互参，特色鲜明，可供临床中医师及中医药专业学生参考借鉴。

编者
2020年7月

《李鸿翔老中医临证集录》汇集整理了李鸿翔老中医的主要学术思想和临床诊疗特色，详解了临证变法论治21则，经验效方27首，临床经验汇要16条，并附详细的诊疗医案和处方用药。此外，还论述了李鸿翔老中医对于中医经典古籍的一些独特见解及救误纠偏医案，全书理论与实践并重，辨病与辨证相结合，中西互参，特色鲜明，可供临床中医师及中医药专业学生参考借鉴。

第一章李鸿翔临证经验概述
一、幼习经史，儒医风范/1
二、立志学医，誓救疾苦/1
三、精研典籍，深测其义/2
四、博采众长，为己所用/3
五、细察思辨，善于总结/4
六、衷中参西，病证并辨/4
七、知常达变，重整体观/5
八、药用简明，贵在用量/6
九、广开思路，多法施治/7

第二章临证变法论治
第一节甘温除大热/9
一、理论依据/9
二、证治评析/9
三、临证案例/10
第二节引火归原/11
一、理论依据/11
二、证治评析/11
三、临证案例/12
第三节培土生金/13
一、理论依据/13
二、证治评析/14
三、临证案例/15
第四节泻木安土/15
一、理论依据/15
二、证治评析/16
三、临证案例/17
第五节通因通用/17
一、理论依据/17
二、证治评析/18
三、临证案例/19
第六节塞因塞用/20
一、理论依据/20
二、证治评析/20
三、临证案例/21
第七节寒因寒用/22
一、理论依据/22
二、证治评析/22
三、临证案例/23
第八节热因热用/23
一、理论依据/23
二、证治评析/24
三、临证案例/24
第九节提壶揭盖/25
一、理论依据/25
二、证治评析/26
三、临证案例/27
第十节增水行舟/27
一、理论依据/27
二、证治评析/28
三、临证案例/28
第十一节逆流挽舟/29
一、理论依据/29
二、证治评析/29
三、临证案例/31
第十二节祛瘀生新/31
一、理论依据/31
二、证治评析/32
三、临证案例/33
第十三节滋阴发汗/33
一、理论依据/33
二、证治评析/34
三、临证案例/34
第十四节急下存阴/35
一、理论依据/35
二、证治评析/36
三、临证案例/36
第十五节风能胜湿/37
一、理论依据/37
二、证治评析/37
三、临证案例/39
第十六节济通心肾/39
一、理论依据/39
二、证治评析/40
三、临证案例/41
第十七节安其未所/42
一、理论依据/42
二、证治评析/42
三、临证案例/43
第十八节通腑安脏/44
一、理论依据/44
二、证治评析/45
三、临证案例/46
第十九节治风先治血/46
一、理论依据/46
二、证治评析/47
三、临证案例/48
第二十节利小便以实
大便/48
一、理论依据/48
二、证治评析/49
三、临证案例/50
第二十一节治痰先治气/51
一、理论依据/51
二、证治评析/51
三、临证案例/53

第三章经验效方
第一节表里双解汤/54
一、药物组成/54
二、适应病证/54
三、方剂评析/54
四、临证加减/55
五、方剂来源/55
六、案例选载/55
第二节参防止泻汤/56
一、药物组成/56
二、适应病证/56
三、方剂评析/56
四、临证加减/57
五、方剂来源/57
六、案例选载/57
第三节参术养胃汤/58
一、药物组成/58
二、适应病证/58
三、方剂评析/58
四、临证加减/59
五、方剂来源/60
六、案例选载/60
第四节二蓟通淋汤/60
一、药物组成/60
二、适应病证/60
三、方剂评析/61
四、临证加减/61
五、方剂来源/61
六、案例选载/62
第五节合金利胆汤/62
一、药物组成/62
二、适应病证/63
三、方剂评析/63
四、临证加减/63
五、方剂来源/64
六、案例选载/64
第六节红藤散结汤/65
一、药物组成/65
二、适应病证/65
三、方剂评析/65
四、临证加减/65
五、方剂来源/66
六、案例选载/66
第七节利肺止嗽汤/67
一、药物组成/67
二、适应病证/67
三、方剂评析/67
四、临证加减/67
五、方剂来源/68
六、案例选载/68
第八节凉血退疹饮/69
一、药物组成/69
二、适应病证/69
三、方剂评析/69
四、临证加减/70
五、方剂来源/70
六、案例选载/70
第九节麦仁安神汤/71
一、药物组成/71
二、适应病证/71
三、方剂评析/71
四、临证加减/72
五、方剂来源/72
六、案例选载/72
第十节芪味止汗汤/73
一、药物组成/73
二、适应病证/73
三、方剂评析/73
四、临证加减/74
五、方剂来源/74
六、案例选载/74
第十一节芪泽消肿汤/75
一、药物组成/75
二、适应病证/75
三、方剂评析/75
四、临证加减/76
五、方剂来源/76
六、案例选载/76
第十二节清肠化浊汤/77
一、药物组成/77
二、适应病证/77
三、方剂评析/77
四、临证加减/78
五、方剂来源/78
六、案例选载/78
第十三节清渊通窍汤/79
一、药物组成/79
二、适应病证/79
三、方剂评析/79
四、临证加减/80
五、方剂来源/80
六、案例选载/80
第十四节清中和胃汤/81
一、药物组成/81
二、适应病证/81
三、方剂评析/81
四、临证加减/82
五、方剂来源/82
六、案例选载/82
第十五节清中化浊汤/83
一、药物组成/83
二、适应病证/83
三、方剂评析/83
四、临证加减/84
五、方剂来源/84
六、案例选载/84
第十六节仁术健胃汤/85
一、药物组成/85
二、适应病证/85
三、方剂评析/85
四、临证加减/86
五、方剂来源/86
六、案例选载/86
第十七节润肠顺气汤/87
一、药物组成/87
二、适应病证/87
三、方剂评析/87
四、临证加减/87
五、方剂来源/88
六、案例选载/88
第十八节三子定喘汤/89
一、药物组成/89
二、适应病证/89
三、方剂评析/89
四、临证加减/90
五、方剂来源/90
六、案例选载/90
第十九节升柴复肝汤/91
一、方剂组成/91
二、适应病证/91
三、方剂评析/92
四、临证加减/92
五、方剂来源/93
六、案例选载/93
第二十节升芪清火汤/93
一、药物组成/93
二、适应病证/94
三、方剂评析/94
四、临证加减/94
五、方剂来源/95
六、案例选载/95
第二十一节疏利梅核汤/95
一、药物组成/95
二、适应病证/96
三、方剂评析/96
四、临证加减/96
五、方剂来源/97
六、案例选载/97
第二十二节双黄平消汤/97
一、药物组成/97
二、适应病证/97
三、方剂评析/98
四、临证加减/98
五、方剂来源/99
六、案例选载/99
第二十三节天泽定眩汤/99
一、药物组成/99
二、适应病证/100
三、方剂评析/100
四、临证加减/100
五、方剂来源/101
六、案例选载/101
第二十四节通络理中汤/101
一、药物组成/101
二、适应病证/102
三、方剂评析/102
四、临床加减/102
五、方剂来源/103
六、案例选载/103
第二十五节香苏安中汤/103
一、药物组成/103
二、适应病证/103
三、方剂评析/104
四、临证加减/104
五、方剂来源/105
六、案例选载/105
第二十六节玉屏固表汤/105
一、药物组成/105
二、适应病证/105
三、方剂评析/106
四、临证加减/106
五、方剂来源/107
六、案例选载/107
第二十七节参麦养心汤/107
一、药物组成/107
二、适应病证/108
三、方剂评析/108
四、临证加减/108
五、方剂来源/109
六、案例选载/109

第四章临床经验汇要
第一节参药小议/110
一、人参/110
二、西洋参/111
三、党参/112
四、太子参/113
五、北沙参/114
六、南沙参/115
七、玄参/116
八、五加参/117
九、丹参/117
十、苦参/118
十一、拳参/119
十二、其他/120
第二节附子的临证运用/120
一、回阳救脱/121
二、温肾益脾/121
三、温化寒湿/122
四、温肾利水/122
五、温补命火/123
六、温寒通络/124
第三节人参败毒散应用经验/124
一、腰痛（腰椎间盘突出症）/124
二、腹痛（慢性盆腔炎）/125
三、头痛（病毒性脑炎）/125
第四节益气养阴法及运用治验/126
一、气和阴的关系/126
二、气阴两虚的病机及证候/127
三、益气养阴法的组方原则/127
四、临床运用举例/128
第五节攻下通腑法/131
一、咯血案/131
二、风温案/132
三、喘嗽案/132
第六节运用下法治疗中医急症经验/133
一、清痈泻下疗肠痈/133
二、温下寒积愈冷痢/134
三、泻下痰饮平喘嗽/134
四、逐下瘀结肠梗阻/135
第七节论治胆腑疾病经验/136
一、胆腑之生理病理/136
二、胆腑疾病的病因病机/137
三、胆腑疾病的证候特点/137
四、辨病与辨证相结合/139
五、胆与其他脏腑之间的关系/139
六、治胆七法/140
七、手术与保守疗法/144
第八节治痛九法/144
一、理气止痛，宜乎轻芳流动/144
二、和血止痛，贵在药物平和/145
三、化瘀止痛，求速莫如缓图/146
四、通络止痛，宜乎辛润走窜/147
五、温阳止痛，注意阳中求阴/148
六、敛阴止痛，当宗酸甘之法/149
七、清热止痛，慎防重阴败阳/150
八、补虚止痛，分辨阴阳气血/151
九、驱虫止痛，先后缓急有别/152
第九节久泻特殊证型的原因及对策/152
一、每遇寒凉则泻者/152
二、五更寅卯即泻者/154
三、胆气怯弱而泻者/155
四、脾胃劫伤而泻者/156
第十节论治湿温病临证经验/156
一、对湿温病证的认识/157
二、湿温证候的辨析/157
三、湿温病程中易被忽视的四类证候/158
四、伤寒病伏邪湿温证诊治思路/159
五、正确对待古贤湿温治疗“三禁”问题/160
第十一节胃下垂临证治验/161
一、脾虚气陷宜举之/161
二、清阳不升宜提之/162
三、饮浊停胃宜泄之/162
四、肝郁脾虚宜调之/163
五、脾胃阴亏宜润之/163
六、脾肾阳虚宜煦之 /164
第十二节小便频数临证治验/164
一、肺虚不节/164
二、脾虚不摄/165
三、心肾不交/166
四、肾虚不固/166
第十三节血证诊治经验/167
一、苦降通腑止呕血/167
二、抑木清金愈咯血/168
三、益肾化痛疗血精/169
四、补肾固冲塞经漏/169
第十四节痛经证治经验/170
一、血海虚寒型痛经案/170
二、肝虚血热型痛经案/171
三、气滞血瘀型痛经案/172
四、冲任亏虚型痛经案/173
第十五节六种急重症治疗经验/174
一、固脱法：补气纳肾治喘脱/174
二、开闭法：芳香化浊开痰闭/174
三、治厥法：酸辛苦温安蛔厥/175
四、止血法：苦降通腑止呕血/176
五、镇惊法：三法并进止惊搐/177
六、退热法：解肌发汗除壮热/178
第十六节医案书写的若干问题探述/179
一、知识积累/179
二、层次分明/180
三、突出辨证/181
四、环环连接/182
五、真实规范/182
六、医文结合/182
七、救误纠偏/182

第五章医经心得
第一节伤寒论方药运用规则探讨/184
一、以法制方，秉承岐黄经旨/184
二、君臣佐使，配伍法度精良/185
三、少而求精，旨在效专力宏/185
四、主方不变，随证加减变通/186
五、寒温并用，深谙阴阳奥义/186
六、攻补兼施，祛邪不忘扶正/187
七、注意炮制，更重煎法服法/187
第二节《内经》胃不和则卧不安的临床探析/189
第三节《黄帝内经》之“浊邪致病”在临床中的指导意义/190
第四节“温病法在救阴”的解读和临床运用/193
第五节《医林改错》中活血逐瘀类的临床运用/196

第六章救误纠偏医案
第一节辨证误/203
一、自汗案/203
二、水肿案/204
三、反胃案/205
四、阴挺案/206
五、眩晕案/207
第二节治则误/207
一、胃痞案/208
二、口疮案/208
三、阳痿案/209
四、崩漏案/210
五、不寐案/210
六、齿龈肿痛案/211
七、水肿案/212
八、眩晕案/213
九、肠痈案/213
十、虚劳案/214
十一、痞满案/215
十二、咯血案/216
十三、淋证案/217
十四、泄泻案/217
第三节用药误/218
一、膨胀案/218
二、尿血案/219
三、中风案/220
四、便秘案/221
五、产后发热案/222
六、咳嗽案/223
七、鼓胀案/223
八、血精案/224
九、肺痈案/225
十、眩晕案/226
第四节病家误/227
一、产后鼻衄案/227
二、泄泻案/228