社区网格员突发公共卫生事件适宜技术

2003年“非典”以来，我国加快了应对突发公共卫生事件的能力建设，初步明确建立了全国突发公共卫生事件组织体系构成、框架结构构成等。2003年5月9日，国务院令第376号颁布的《突发公共卫生事件应急条例》中明确规定：突发公共卫生事件指突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害，需要采取应急处置措施的传染病疫情、群体性不明原因疾病、群体性急性中毒，以及其他由生物、化学、核辐射等自然或人为因素引发的严重影响公众健康的事件。2006年底中国疾病防控体系基本建成。
2020年开始肆虐的“新冠肺炎”深刻影响和改变了全球发展的格局，对我国和世界各国公众健康和经济发展都造成巨大威胁。2020年2月10日，习近平总书记在北京市调研指导新型冠状病毒肺炎疫情防控工作时强调，社区是疫情联防联控的第一线，也是外防输入、内防扩散最有效的防线。把社区这道防线守住，就能有效切断疫情扩散蔓延的渠道。全国都要充分发挥社区在疫情防控中的阻击作用，把防控力量向社区下沉，加强社区各项防控措施的落实，使所有社区成为疫情防控的坚强堡垒。
社区网格员是在各城乡社区网格中，根据网格划分，负责本网格内日常事务，协助、配合做好各类公共服务和行政辅助工作的人员。他们是党和政府联系、服务居民群众的“最后一公里”，在各种突发公共卫生事件防治中发挥着“兜底”功能。在我国，由于基层社区工作人员少、力量有限，遇到的具体问题复杂多样，缺乏防疫专业指导，应对能力相对薄弱。为了提升基层社区网格员应对突发公共卫生事件的基本能力和专业素养，规范基本适宜技术，有效应对不同类型突发公共卫生事件，编者组织了长期从事卫生应急、健康教育、卫生管理、流行病学等专业的教学、科研专家，走访调研了多个一线社区，反复调整和设定核心内容，其间得到了中国疾病预防控制中心卫生应急中心王锐老师、中国疾病预防控制中心传染病预防控制所姜海研究员、美国休斯敦大学社会工作研究生学院马颖老师的大力指导。
本书参照国家相关技术方案，从适宜技术出发，既有政策和理论阐述，又介绍了具体实践操作流程。全书共计十章，第一～三章主要是基本概念和宏观背景介绍，第四章总体概述社区网格员应对突发公共卫生事件的基本内容和流程，第五～十章从不同角度分论各项适宜技术，同时附有突发公共卫生事件处置相关条例和预案等。本书的编写旨在面向基层社区，为社区网格员了解、评估和应对突发公共卫生事件提供参考和指导。
全体编写人员在编写过程中，参阅了一些同行的文献、专著，在此致谢。中华医学会灾难医学分会主委、中国应急管理学会紧急医学救援工作委员会主委侯世科教授、中国应急管理学会秘书处学术部主任李少阳研究员、国家重点研发计划“社区风险监测与防范关键技术”首席专家天津大学王文俊教授对本书的框架及内容也给予精心指导，在此一并深表感谢。由于编写时间比较紧张，书中难免存在不足和疏漏之处，恳请各位专家和读者批评指正。

编者
2020年10月1日

本书内容定位基层社区，专业知识科普化，以街道办基层社区、应急管理部门基层，学校、工厂、企业等基层网格员为对象，将突发公共卫生事件应急与准备、防范与处置技术科普化。理论为辅，适宜技术为主，重在突发公共卫生事件适宜技术循证示范。全书内容共计十章，第一～三章主要是基本概念和宏观背景介绍，第四章总体概述社区网格员应对突发公共卫生事件的基本内容和流程，第五～十章从不同角度分论各项适宜技术，同时附有突发公共卫生事件处置相关条例和预案等。
本书的编写旨在面向基层社区，为社区网格员了解、评估和应对突发公共卫生事件提供参考和指导。

第一章社区网格化与突发事件相关概念001
第一节社区与社区网格化服务管理002
一、社区和社区网格化002
二、社区网格化服务管理004
第二节社区网格员008
一、社区网格员的岗位要求008
二、社区网格员的工作职责008
三、社区网格员工作要求010
四、社区网格员的岗位特点011
第三节突发事件012
一、突发事件的分类013
二、突发事件的分级014
三、突发事件的分期015
四、突发事件的特点015
五、突发事件预警制度016
六、我国突发事件应对工作原则018
七、社区在突发事件应对中的职责019
第四节卫生应急021
一、卫生应急工作的目标和任务021
二、卫生应急工作的原则021
三、卫生应急工作的分期023

第二章突发公共卫生事件025
第一节突发公共卫生事件的概念026
一、公共卫生的概念026
二、突发公共卫生事件的概念026
第二节突发公共卫生事件分类027
一、按事件的发生原因和性质分类027
二、按事件的表现形式分类030
三、按引起紧急状态的原因分类030
第三节突发公共卫生事件分级031
一、突发公共卫生事件分级的重要性031
二、突发公共卫生事件分级的影响因素031
三、突发公共卫生事件的四级分级031
第四节突发公共卫生事件的特点033
一、突发性和紧迫性033
二、危害性034
三、不确定性034
四、群体性和公共属性035
五、快速播散性和全球性035
六、常与责任性不强有直接关系036

第三章突发公共卫生事件应急体系037
第一节我国公共卫生应急体系现状038
一、公共卫生体系的内涵038
二、关于公共卫生体系的构成039
三、我国公共卫生体系发展历程039
四、我国突发公共卫生事件应急管理体系现状041
第二节我国突发公共卫生事件应急管理体系的发展与演化042
一、我国突发公共卫生事件法律保障优化042
二、我国突发公共卫生事件应急管理机构优化043
三、我国突发公共卫生事件联防联控机制优化044
四、信息沟通及披露机制优化044
第三节我国突发公共卫生事件应急组织架构及工作职责045
一、突发公共卫生事件应急指挥机构045
二、突发公共卫生事件应急指挥部的组成和职责046
三、其他突发公共事件应急工作的主要负责部门046
四、其他突发公共事件医疗卫生救援应急组织机构047
五、卫生行政部门在卫生应急工作中的职责047
六、卫生应急日常管理机构048
七、卫生应急日常管理机构的主要职能048
八、突发公共卫生事件专家咨询委员会的主要职能049
九、应急处理专业技术机构的职能049
第四节我国社区卫生应急处理体系053
一、社区卫生应急体系存在的问题053
二、社区突发公共卫生事件应急处理的基本原则054
三、完善基层社区在突发公共卫生事件中应急处理的建议056

第四章突发公共卫生事件社区网格员工作流程059
第一节社区网格员的预防与准备工作060
一、社区基本信息采集060
二、健康教育062
三、应急物资储备062
四、应急演练063
第二节社区网格员的监测与预警工作064
一、监测064
二、预警065
第三节社区网格员的响应与处置工作066
一、重大传染病疫情的处置066
二、重大食物中毒事件的处置069
三、核生化和辐射事件的处置071
四、社区公共卫生环境管理072
五、社区人员管理074
六、社区心理疏导措施076
第四节社区网格员的恢复与重建工作076
一、社区恢复重建评估076
二、社区恢复重建计划077

第五章突发公共卫生事件社区风险管理079
第一节社区风险管理080
一、我国社区风险管理特点080
二、社区风险管理不足080
第二节社区风险管理实施步骤081
一、社区风险管理计划和准备083
二、社区风险管理实施084
三、社区风险评估报告086
第三节社区风险识别技术088
一、风险识别的内容088
二、风险识别的主要步骤与技术088
第四节社区风险分析技术089
一、发生可能性分析090
二、后果严重性分析090
三、脆弱性分析091
第五节社区风险评估技术092
一、快速风险评估092
二、风险评估常用分析方法093

第六章突发公共卫生事件监测预警技术097
第一节突发公共卫生事件监测预警理论098
一、突发公共卫生事件监测预警概念098
二、突发公共卫生事件监测预警实施098
第二节突发公共卫生事件监测技术099
一、突发公共卫生事件监测的内容与分类099
二、突发公共卫生事件监测的现代化技术与手段102
第三节突发公共卫生事件预警技术105
一、突发公共卫生事件预警内容105
二、突发公共卫生事件预警的主要方法与技术106
第四节监测与预警系统构建与实施步骤108
一、完整监测系统设计与实施108
二、我国预警制度与预警发布实施步骤111
第五节社区网格员在突发公共卫生监测预警中的作用114

第七章突发公共卫生事件信息报告技术117
第一节突发公共卫生事件信息报告118
一、突发公共卫生事件信息报告概念118
二、突发公共卫生事件信息报告范围与标准119
三、突发公共卫生事件信息报告方式、时限和程序121
第二节突发公共卫生事件信息报告内容122
一、信息报告的主要内容122
二、事件发生、发展、控制过程信息125
第三节突发公共卫生事件信息管理与技术保障126
一、突发公共卫生事件相关信息监控、分析和反馈126
二、突发公共卫生事件相关信息技术保障126
三、突发公共卫生事件信息的监督管理与考核指导126

第八章突发公共卫生事件现场调查技术129
第一节突发公共卫生事件现场调查130
一、突发公共卫生事件现场调查的概念130
二、突发公共卫生事件现场调查的一般程序和步骤131
三、突发公共卫生事件现场调查常用方法135
第二节突发公共卫生事件现场调查报告撰写136
一、突发公共卫生事件调查报告类型136
二、调查报告撰写的格式138
三、调查报告撰写的基本要求140
第三节突发公共卫生事件现场调查注意事项141
一、突发公共卫生事件现场调查问题分类141
二、突发公共卫生事件现场调查技巧141
三、突发公共卫生事件现场调查资料的记录和整理142

第九章突发公共卫生事件健康教育技术145
第一节健康信息获取与甄别技能146
一、突发公共卫生事件中健康信息的特点147
二、健康信息的获取147
三、健康信息的甄别149
第二节突发公共卫生事件中健康传播技能150
一、健康传播150
二、沟通技术152
三、传播材料使用技术156
第三节突发公共卫生事件中倡导与动员技能158
一、实用倡导技能158
二、实用动员技能160

第十章突发公共卫生事件心理服务与自我调适163
第一节突发公共卫生事件对心理的影响164
一、心理危机164
二、对公众心理影响165
第二节社区居民心理干预服务166
一、干预对象166
二、干预服务内容168
三、干预服务流程169
第三节常见心理问题的鉴别170
一、心理的几个状态170
二、常见心理测量问卷171
第四节心理调适常用方法173
一、自我心理调适173
二、寻求心理帮助175

附录177
附录1城乡社区网格化服务管理规范（GB/T 34300—2017）178
附录2街道网格化社会服务管理规范184
附录3突发公共卫生事件应急条例196
附录4中华人民共和国传染病防治法203
附录5中国公民健康素养66条216
附录6洪涝灾害健康教育核心信息219
附录7新型冠状病毒肺炎疫情防控健康教育核心信息及释义（第三版）220
附录8人感染H7N9禽流感健康教育核心信息（2017年版）222
附录9消化道传染病分病种预防核心信息224
附录10新型冠状病毒感染的肺炎疫情紧急心理危机干预指导原则225

参考文献231