骨科疾病诊断与治疗

骨科学是医学的一个专业或学科，专门研究骨骼肌肉系统的解剖、生理与病理，运用药物、手术及物理方法保持和发展这一系统的正常形态与功能，以及治疗这一系统的伤病。
随着时代和社会的变更，骨科伤病谱有了明显的变化，如骨关节结核、骨髓炎、小儿麻痹等疾病明显减少，交通事故引起的创伤明显增多，人口的老化，老年性骨质疏松引起的骨折、骨科学关节病增多等。为此我们组织具有丰富临床经验的骨科专家和骨干编写了本书。
本书重点论述了骨科各种常见疾病的诊断与治疗。根据每种疾病的病因、病理、发病机制、鉴别诊断做出最后诊断，并提出治疗方案。本书力求内容新颖，兼顾知识面的广度及临床实用性，旨在提高骨科临床医科诊断与治疗的水平。本书适合基层医疗单位的骨科医师阅读。
由于水平有限，书中难免有不足之处，恳请同行和读者批评与指导。

编者
2020年10月

北京医轩国际医学研究院成立于2014年，一直从事医学图书出版业务，至今已出版多套系列医学图书，积攒了众多医学专家团队，与全国各地区医院均有联系。从业5年来出版近200本图书。

本书涵盖骨科物理学检查、骨科影像学检查、骨折概论、上肢骨骨折、下肢骨骨折、骨盆骨折、骨与关节结核、关节损伤与脱位、骨软骨疾病、运动系统畸形、脊柱疾病与脊髓损伤等内容，并介绍相关疾病的解剖和生理特点、致伤机制和类型、病因与分类、临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗措施等，力求贴近骨科临床工作实际。本书力求深入浅出，既有理论高度，又注重实践中的指导，融科学性、实用性于一体。本书适合低年资骨科医师、骨科专业研究生参考。

第一章骨科物理学检查001
第一节概论001
一、检查原则001
二、检查内容001
第二节骨科各部位检查003
一、肩关节检查003
二、肘关节检查004
三、腕关节检查005
四、髋关节检查006
五、膝关节检查007
六、踝关节与足部检查008
七、脊柱及骨盆的检查009
第三节骨科神经系统检查010
一、桡神经检查010
二、正中神经检查010
三、尺神经010
四、坐骨神经011
五、腓总神经011
六、股神经011

第二章骨科影像学检查012
第一节骨科X线检查012
一、X线检查在骨科诊断中的应用012
二、常用检查方法012
三、X线片的阅读013
四、正常X线表现013
五、基本病变X线表现018
六、骨与关节疾病X线表现与诊断021
第二节CT在骨科领域的应用036
第三节MRI在骨科领域的应用037
第四节放射性核素检查在骨科领域的应用039
第五节关节镜检查040
一、膝关节镜检查040
二、肩关节镜检查041
第六节诱发电位检查042
一、SEP的一般认识042
二、SEP通路042
三、SEP在骨科的临床意义042
四、SEP在骨科的应用043
第七节B型超声在骨科诊断中的应用044

第三章骨折概论046
第一节骨折的病因与分类046
一、病因046
二、分类046
第二节骨折的临床表现及影像学检查047
一、临床表现047
二、骨折的影像学检查048
第三节骨折的愈合与延迟愈合048
一、骨折愈合过程048
二、影响骨折愈合的因素050
三、骨折的延迟愈合052
第四节骨折分型052
一、骨折分类的原则和定义052
二、长骨骨干骨折分类052
三、长骨骨端骨折分类053
四、上肢骨折分类054
五、下肢骨折分类060
第五节骨折的急救处理与治疗原则065
一、骨折的急救处理065
二、骨折的治疗原则065

第四章上肢骨骨折069
第一节锁骨骨折069
一、病因与分类069
二、临床表现069
三、诊断要点070
四、治疗070
五、注意事项070
第二节肱骨外科颈骨折070
一、病因及类型070
二、临床表现071
三、治疗071
第三节肱骨干骨折071
一、解剖及生理071
二、病因及移位072
三、临床表现072
四、治疗072
第四节肱骨髁间骨折073
一、损伤机制和类型073
二、临床表现073
三、治疗073
第五节尺骨鹰嘴骨折074
一、损伤机制和特点074
二、临床表现075
三、治疗075
第六节桡骨远端骨折076
一、临床表现076
二、诊断要点076
三、治疗076
四、注意事项076
第七节桡骨头骨折077
一、损伤机制和特点077
二、骨折类型077
三、临床表现077
四、治疗077

第五章下肢骨骨折080
第一节股骨颈骨折080
一、病因与分类080
二、临床表现081
三、治疗081
第二节股骨转子间骨折081
一、病因与分类081
二、临床表现和诊断082
三、治疗082
第三节股骨转子下骨折082
一、诊断思路082
二、治疗084
三、预后评价084
四、最新进展084
第四节股骨干骨折085
一、临床表现085
二、诊断要点085
三、治疗085
四、注意事项086
第五节髌骨骨折086
一、病因与分类086
二、临床表现及诊断087
三、治疗087
第六节胫腓骨骨折087
一、分类087
二、临床表现088
三、治疗088
第七节跟骨骨折088
一、临床表现与诊断088
二、治疗089
第八节踝部骨折089
一、解剖概要089
二、病因与分类089
三、临床表现和诊断090
四、治疗090

第六章骨盆骨折091
一、分类091
二、临床表现092
三、治疗092

第七章骨与关节结核093
第一节概论093
一、病因093
二、病理093
三、临床表现094
四、诊断与鉴别诊断095
五、治疗095
第二节脊柱结核097
一、临床表现097
二、诊断要点097
三、治疗098
第三节髋关节结核098
一、临床表现098
二、诊断要点098
三、治疗099
四、注意事项100
第四节膝关节结核100
一、临床表现100
二、实验室检查100
三、鉴别诊断100
四、治疗100

第八章关节损伤与脱位102
第一节颞下颌关节脱位102
一、诊断102
二、治疗102
第二节肩关节脱位102
一、肩部运动103
二、发病机制和分类103
三、临床表现104
四、治疗104
第三节肘关节脱位104
一、发病机制105
二、临床表现与诊断105
三、治疗106
第四节髋关节脱位106
一、髋关节后脱位106
二、髋关节前脱位107
第五节膝关节脱位107
一、定义107
二、临床表现与诊断108
三、治疗108

第九章骨软骨疾病110
第一节软骨损伤110
关节软骨损伤110
第二节髌骨软骨软化症112
一、病因112
二、诊断思路113
三、治疗措施114
四、预后评价114
五、最新进展114
第三节股骨头骨软骨病115
一、概述115
二、诊断思路115
三、治疗措施118
四、预后评价119
五、最新进展119
第四节椎体骨软骨病120
一、椎体原发骨骺骨软骨病120
二、椎体次发骨骺骨软骨病121

第十章运动系统畸形123
第一节先天性肌性斜颈123
一、诊断123
二、鉴别诊断123
三、治疗123
四、临床路径125
第二节先天性马蹄内翻足125
一、临床表现125
二、诊断要点125
三、治疗125
四、注意事项126
第三节先天性髋关节脱位126
一、病因126
二、病理变化127
三、临床表现和诊断127
四、鉴别诊断128
五、治疗129
第四节先天性高肩胛症131
一、概述131
二、诊断131
三、鉴别诊断131
四、治疗措施131
五、临床路径132
第五节拇外翻132
一、概述132
二、病因132
三、诊断133
四、预防和治疗133

第十一章脊柱疾病与脊髓损伤135
第一节脊柱解剖和功能特点135
第二节脊柱损伤的病因和分类136
第三节脊髓损伤的处理137
第四节颈椎骨折脱位138
一、上颈椎骨折脱位138
二、下颈椎骨折脱位141
第五节胸腰椎脊柱骨折脱位146
第六节椎体附件骨折149
第七节骶尾骨骨折149
第八节脊柱肌肉韧带损伤150
一、颈部急性扭伤150
二、急性腰扭伤151
第九节脊髓损伤后并发症的处理154
一、排尿障碍及处理154
二、呼吸系统并发症处理154
三、压疮的预防和治疗155
四、颈髓损伤患者高热的处理155
五、痉挛状态处理156
六、脊髓损伤后疼痛处理156
七、神经性骨化性肌炎156
第十节颈椎病156
一、解剖生理156
二、病因、病理157
三、颈椎病的检查方法157
四、颈椎病的诊断和鉴别诊断159
五、治疗原则160
第十一节胸椎管狭窄症161
第十二节腰椎间盘突出症165
一、腰椎的解剖、生理165
二、腰椎间盘突出症的病因、病理166
三、腰椎间盘突出症的临床表现168
四、腰椎间盘突出症的诊断170
五、腰椎间盘突出症的治疗174
第十三节腰椎管狭窄症175
一、腰椎管狭窄症的分期和原因175
二、临床表现及诊断176
三、腰椎管狭窄的治疗177
第十四节腰椎峡部裂与脊椎滑脱症178
一、病因和分型178
二、临床表现与诊断180
三、腰椎峡部崩裂和脊椎滑脱的治疗181
第十五节特发性脊柱侧凸182
一、脊柱侧凸的病理解剖182
二、脊柱侧凸的分类183
三、脊柱侧凸的诊断184
四、X线检查184
五、成熟度的鉴定185
六、实验室及肺功能检查186
七、诊断和治疗原则186