普胸外科疾病诊疗常规

本书涉及普胸外科各领域，包括胸廓疾病、胸部损伤、胸膜疾病、肺部疾病、膈肌疾病、食管疾病和纵膈疾病的诊疗。本书涉及普胸外科疾病种类全、基础知识全、诊疗方法全，并且集合目前新近文献，涉及新疗法的前瞻性讨论。不论对经验丰富的医者还是经验相对不足的学习者都有较好的指导意义，值得各层次胸外科医师与研究生阅读与借鉴。

随着科学技术的不断发展以及人民群众对健康要求的不断提高，普胸外科诊疗工作也在不断地发展之中，无论是国内还是国外，普胸外科的临床工作取得了很多新的成果和诊疗经验。及时地对普胸外科的临床工作进行总结和探讨，为更多的临床工作者提供便利的参考和借鉴，无疑有助于推动普胸外科临床工作的发展，提高对普胸外科疾病的诊疗水平，提升普胸外科疾病患者的诊疗效果。出于这个考虑，笔者参阅了大量的文献资料，并结合自身的临床工作经验，编写了本书。
本书共分为七章，主要包括以下内容：胸廓疾病，如漏斗胸、鸡胸、胸廓出口综合征、肋软骨炎等的诊疗常规；胸部损伤，如肋骨骨折、胸骨骨折、胸壁软组织损伤、创伤性血胸等的诊疗常规；胸膜疾病，如急性化脓性胸膜炎、慢性脓胸、胸膜间皮瘤等的诊疗常规；肺部疾病，如肺部感染性疾病、先天性肺疾病、肺结节和肿瘤等的诊疗常规；膈肌疾病，如膈肌肿瘤、膈疝、膈膨出等的诊疗常规；食管疾病，如食管狭窄、自发性食管破裂、食管裂孔疝等的诊疗常规；纵隔疾病，如纵隔肿瘤、纵隔感染的诊疗常规。
本书编写完成的时候，笔者深深地感受到，编写图书真的是一件心血活，需要排除万难，需要冲破重重阻力，需要得到外界的理解和支持，更需要自己内心的坚持与初心，从查阅文献、整理文献、文献综述到形成自己的文字，每一步都需要静心、耐心、用心地去做。唯有如此，才能对得起自己，更对得起读者。本书的编写工作得到了诸多同事、同行和家人的帮助与支持，在此一并表示感谢。每个作者编写图书，都希望自己的书能够被更多的人读到，并让每位读者都读有所得，不浪费读者的时间和金钱，笔者的初心亦是如此。希望更多的读者能够读到，并通过各种形式与笔者进行交流，对于读者的意见，笔者也将认真地考证、用心地改正。不过，笔者在编写本书的过程中也认识到，知识的海洋浩瀚无穷，而一个人的理解和知识储备又是有限的，因此，本书中的不妥当之处也敬请读者们海涵，并多多提出修订的意见。

编者
2021年1月

张光辉，主任医师，现任象山县第一人民医院医疗健康集团院长助理，呼吸病中心主任，象山县胸心外科学科带头人，宁波市医学会胸心血管外科分会委员，宁波市医学会胸腔镜分会委员，宁波市中西医结合学会委员，温州医科大学肿瘤学在职研究生。主持或参与国家、省及县区级课题5项，参加宁波市现代服务业科技创新重大专项，曾在上海瑞金医院，浙江省肿瘤医院胸外科进修，专攻肺癌的内外科治疗，微创胸腔镜治疗肺部疾病，胸部外伤等。

本书主要内容为普胸外科常见疾病，包括胸廓疾病、胸部损伤、胸膜疾病、肺部疾病、膈肌疾病、食管疾病和纵隔疾病的诊疗。涉及普胸外科疾病种类全、基础知识全、诊疗方法全，并且集合目前新近文献、新疗法的前瞻性讨论。不论对经验丰富的医者还是经验相对不足的学习者都有较好的指导意义，值得各层次胸外科医师与研究生阅读与借鉴。

第一章胸廓疾病诊疗常规1
第一节漏斗胸 1
第二节鸡胸 7
第三节胸廓出口综合征 9
第四节肋软骨炎 14
第五节胸壁结核 17
第六节胸壁肿瘤 20

第二章胸部损伤诊疗常规24
第一节肋骨骨折 24
第二节胸骨骨折 26
第三节胸壁软组织损伤 28
第四节创伤性血胸 29
第五节创伤性气胸 34
第六节胸导管损伤 37
第七节肺挫伤 40
第八节创伤性窒息 43
第九节气管、支气管损伤 46
第十节食管损伤 52
第十一节膈破裂 60
第十二节胸内异物 63
第十三节气管、支气管异物 65

第三章胸膜疾病诊疗常规70
第一节急性化脓性胸膜炎 70
第二节慢性脓胸 72
第三节胸膜间皮瘤 74

第四章肺部疾病诊疗常规77
第一节肺部感染性疾病 77
一、支气管扩张症 77
二、肺结核 80
三、肺脓肿 87
四、肺棘球蚴病 91
五、肺真菌病 92
第二节先天性肺疾病 99
一、先天性肺发育不良 99
二、先天性支气管肺囊肿 103
三、肺动静脉瘘 104
四、肺大疱 106
五、肺隔离症 109
第三节肺结节和肿瘤 114
一、肺结节 114
二、错构瘤 117
三、肺炎性假瘤 118
四、肺硬化性血管瘤 120
五、原发性肺癌 123
六、肺转移癌 134
第四节气管疾病 137
一、气管肿瘤 137
二、继发性气管肿瘤 148
三、气管狭窄 152
第五节慢性肺疾病的外科治疗 159
一、肺移植 159
二、肺减容术 165
第六节肺部术后并发症的处理 170
一、肺不张 170
二、肺部感染 174
三、支气管胸膜瘘 180
四、肺动脉栓塞和下肢静脉血栓的形成 188

第五章膈肌疾病诊疗常规195
第一节膈肌肿瘤 195
第二节膈疝 196
第三节膈膨出 204

第六章食管疾病的诊疗常规207
第一节食管狭窄 207
第二节自发性食管破裂 209
第三节食管裂孔疝 212
第四节胃食管反流病 214
第五节先天性食管闭锁及食管气管瘘 219
第六节贲门失弛缓症 221
第七节食管憩室 225
第八节食管癌 228
第九节食管良性肿瘤 235

第七章纵隔疾病诊疗常规243
第一节纵隔肿瘤 243
一、胸内甲状腺肿瘤 243
二、胸腺瘤 244
三、畸胎瘤及生殖细胞肿瘤 251
四、心包囊肿 256
五、神经源性囊肿 257
六、纵隔淋巴源性肿瘤 264
第二节纵隔感染 272
一、急性细菌性纵隔炎 272
二、纤维性纵隔炎 274
三、肉芽肿性纵隔炎 275

参考文献278