活血利水法在眼科的临床应用

活血利水法是以具有活血化瘀、利水渗湿作用的方药，治疗血水互结或血瘀水停病证的方法。尽管该治法目前在内科部分疾病的治疗中得到较广泛的应用，但我们通过查阅以往的眼科专著和其他综合性著作中的眼科部分，未见有关眼科疾病采用活血利水法治疗的理论论述；同时分析以往出版的如《银海精微》《外台秘要》《太平圣惠方》《原机启微》《秘传眼科龙木论》《证治准绳》《审视瑶函》《医宗金鉴·眼科心法要诀》《目经大成》等70余种医籍中眼科方剂5800余首（不含药味相同的重复方剂），也未见一方能体现活血利水的治法。新中国成立后至20世纪90年代前出版的眼科书籍及1988年以前在学术期刊上发表的学术论文，也未曾有人明确提出用活血利水法治疗眼科疾病。自20世纪80年代末以来，我们在国内首次提出眼科水血同治的理论以后，采用活血利水法治疗眼科疾病已被眼科医师所熟知，并在眼科临床逐步推广。为了进一步推广应用眼科活血利水法，特编写《活血利水法在眼科的临床应用》一书。
近20年来，我们在国家自然科学基金、教育部博士学科点专项基金、中国博士后科研基金、国家中医药管理局科研基金、湖南省人民政府优秀博士学位论文基金、湖南省自然科学基金、湖南省科技厅科研基金、湖南省教育厅科研基金、湖南省中医药科研基金、湖南省研究生创新基金及湖南省高层次卫生人才“225”工程领军人才培养项目等30余项科研及人才培养基金的资助下，对基础实验和临床应用等做了大量的研究工作，本书拟就作者在临床上运用活血利水法治疗青光眼、视网膜脱离、玻璃体积血、视网膜静脉阻塞、增生性玻璃体视网膜病变、糖尿病性视网膜病变、老年性黄斑变性、眼外伤等眼科疾病的经验进行总结介绍。眼科活血利水法的相关研究成果，曾先后获中华中医药学会科学技术奖一等奖和二等奖、湖南省科技进步一等奖和二等奖、教育部科技进步二等奖、中国中西医结合学会科学技术奖一等奖和二等奖等省部科技奖励27次、厅局级科技奖励6次。经国家中医药管理局、湖南省科技厅、湖南省教育厅、湖南省中医药管理局等部门组织专家鉴定，认为其学术水平达国内同类研究的领先地位，部分研究达国际先进水平。本书将从活血利水法的形成与理论基础、常用方药、在眼科的临床应用等三方面，系统介绍作者及其团队临床运用眼科活血利水法的经验。
本书分为三章。第一章论述活血利水法的形成与理论基础。本章从《黄帝内经》关于活血利水法的论述、《金匮要略》对活血利水法的阐发、《温病条辨》有关水血相关的论述、《血证论》有关水血同治的论述、后世医家运用活血利水法举隅等方面，论述活血利水法的发展概况；从生理上水血同源、病理上水血互累、治疗上水血同治等方面，论述活血利水法的理论基础。第二章为活血利水法的常用方药。分为活血利水法常用药物、活血利水法常用方剂两节。第三章为活血利水法在眼科的临床应用。对作者采用活血利水法治疗眼外伤（包括眼睑挫伤、外伤性前房积血、视网膜震荡伤、内眼手术后角膜水肿）、玻璃体积血、青光眼（慢性高眼压、开角型青光眼、抗青光眼手术后、外伤性前房积血继发青光眼）、视网膜静脉阻塞、视网膜动脉阻塞、视网膜脱离复位术后、单纯型糖尿病视网膜病变、中心性浆液性脉络膜视网膜病变、中心性渗出性脉络膜视网膜病变、老年性黄斑变性、黄斑囊样水肿、外层渗出性视网膜病变、缺血性视神经病变的经验进行临床总结，每节编写形式不拘一格，有的是临床观察病例的总结，有的是典型医案，有的则是作者采用活血利水法治疗该病的方法介绍。
书末附有他人应用活血利水法治疗眼科疾病的临床研究情况。
本书在编写中，力求科学性、实用性和可读性，但由于作者学术水平和能力有限，书中不足之处在所难免，恳请国内外同行专家批评指正，以便重印或再版时进一步补充、修改和完善。

彭清华　彭俊
2023年4月于长沙

彭清华，湖南中医药大学，副校长 教授，1988年湖南中医药大学硕士研究生毕业，后相继获博士学位；1999年晋升教授、主任医师，2000年聘为博士生导师，全国眼底病中医医疗中心主任、眼科科研实验室主任，国家重点学科中医诊断学的主要学术骨干、部级和省级重点学科《中医眼科学》的学科带头人和学术带头人

本书介绍了中医活血利水法治疗眼科疾病的相关研究成果。书中从活血利水法的形成与理论基础、活血利水法的常用方药、活血利水法在眼科的临床应用三方面展开论述。系统梳理了活血利水法的形成历史、理论基础、常用方药，介绍了编者团队多年来采用活血利水法治疗眼科疾病的临床经验，书末介绍了国内其他研究者应用活血利水法治疗眼科疾病的研究情况。本书具有学术性和临床实用性，可作为中医师、中西医结合临床医师、研究生和科研工作者的参考用书。

第一章　活血利水法的形成与理论基础	001
第一节　活血利水法的发展概况	002
一、《黄帝内经》关于活血利水法的论述	002
二、《金匮要略》对活血利水法的阐发	006
三、《温病条辨》有关水血相关的论述	011
四、《血证论》有关水血同治的论述	015
五、后世医家运用活血利水法举隅	020
第二节　活血利水法的理论基础	023
一、生理上水血同源	024
二、病理上水血互累	025
三、治疗上水血同治	027

第二章　活血利水法的常用方药	031
第一节　活血利水法常用药物	032
一、活血化瘀药	032
二、利水渗湿药	058
三、活血利水药	074
第二节　活血利水法常用方剂	084
一、活血化瘀剂	084
二、利水渗湿剂	101

第三章　活血利水法在眼科的临床应用	119
第一节　活血利水法治疗眼外伤	120
一、眼睑挫伤	120
二、外伤性前房积血	122
三、视网膜震荡伤	124
四、内眼术后之角膜水肿	126
第二节　活血利水法治疗玻璃体积血	130
第三节　活血利水法治疗青光眼	134
一、慢性高眼压	134
二、开角型青光眼	138
三、抗青光眼手术后	139
四、外伤性前房积血继发青光眼	142
第四节　活血利水法治疗视网膜静脉阻塞	144
第五节　活血利水法治疗视网膜动脉阻塞	149
第六节　益气养阴、活血利水法治疗视网膜脱离术后	154
第七节　益气养阴、活血利水法治疗单纯型糖尿病视网膜病变	157
第八节　活血利水法治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变	163
第九节　活血利水法治疗中心性渗出性脉络膜视网膜病变	167
第十节　活血利水法治疗老年性黄斑变性	169
一、老年性黄斑变性的病因病机	170
二、活血利水法在老年性黄斑变性理法方药中的应用	174
第十一节　活血利水法治疗黄斑水肿	176
一、视网膜静脉阻塞所致黄斑水肿	176
二、糖尿病视网膜病变所致黄斑水肿	181
三、眼外伤及内眼手术后所致黄斑水肿	182
四、慢性炎症所致黄斑水肿	183
第十二节　活血利水法治疗外层渗出性视网膜病变	185
第十三节　活血利水法治疗缺血性视神经病变	187

附录　他人应用活血利水法治疗眼科疾病	191
一、青光眼	192
二、玻璃体积血	195
三、视网膜静脉阻塞	195
四、糖尿病视网膜病变	196
五、黄斑水肿	200
六、中心性浆液性脉络膜视网膜病变	202
七、中心性渗出性脉络膜视网膜病变	209
八、眼底出血	211
九、视神经疾病	212
十、超声乳化术后角膜水肿	213
十一、眼外伤	214
十二、眼型外层渗出性视网膜病变	216