家庭护理技术

随着国民经济的发展，医学科学技术的进步，社会医疗制度改革的深入，家庭保健制度将逐步提到议事日程。
家庭病床是指医疗机构为了最大限度地满足社会医疗的需求，选择适宜在家庭环境中医疗和康复的病种，让病人在自己熟悉的环境里，在家人陪伴照顾下接受医护人员治疗和护理的一种保健形式。
家庭病床的建立，开拓了扩展医院社会功能的新路子，是实现新医疗模式，建立预防、医疗、康复三位一体化的实践形式之一。它既方便病人，又缓解了医院病床的紧张，还可减少医疗费用，减轻病人及家庭的负担。随着老龄化社会的到来，家庭病床的优越性将进一步得到体现。家庭病床将真正成为人民健康的服务中心。
家庭病床收治的对象：①行动不便、年老、体弱，到医院就诊有困难的病人；②经住院治疗，急诊留观或手术后恢复期、病情稳定仍须继续治疗的病人；③病情适合在家庭进行支持治疗和减轻痛苦处理的病人。随着社会经济水平的提高，医疗条件的改善，家庭病床的收治对象将越来越多。
家庭病床护理工作的内容是：①提供注射、输液、换药、导尿、灌肠等治疗及护理服务；②指导和协助病人正确实施肢体功能、呼吸功能和膀胱功能锻炼等康复护理；③进行健康教育、有关疾病防治知识、卫生保健知识的教育；④做好心理护理，给病人以安慰、鼓励，帮助病人克服由于疾病的痛苦所造成的心理障碍，并积极争取家庭配合和支持；⑤及时发现和解决病人现存的或潜在的护理问题，做好效果评价及记录。
综上所述，对参与家庭病床工作的护理人员（含参与护理的家属、专职陪护人员）素质要求是较高的。应有必要的医学、护理学的理论知识和较强的实践技能；有一定的文化修养和必要的人文科学知识；有一定的分析和判断问题的能力；有以人的健康为中心，符合护理程序的工作方法，具有为病人解决健康问题的能力。为此，我们组织编写了这本《家庭护理技术》，以供家庭病床护理工作者和敬老院护理人员学习参考，也供病人和家属学习。不当之处，请同道们指正，以便再版时修订。
本书在编辑过程中，参阅了部分专家的有关专著，并摘录了部分内容，在此一并致谢。

编者
2003年6月

本书是专门介绍家庭护理技术方法的实用性普及性参考书，内容包括生命体征的观察，病人的清洁、舒适及安全，病人饮食，排泄护理，给药法，药物过敏试验和注射法，冷热疗法，检验标本采集法，危重病人护理，临终病人护理，心理护理，常见慢性病的家庭护理，常见传染病的护理，常见家庭急症的护理，儿科护理，社区护理，常用药物等。内容全面系统，文字简练，通俗易懂，图文并茂；查阅资料快捷、方便。

第一章家庭病房基本要求1
第一节家庭病房的布置1
第二节家庭病房环境与卫生2
一、病房布置2
二、病房卫生2
第三节家庭病房常用药物与器械3
一、常用药物3
二、常用器械3
第二章生命体征的观察4
第一节体温测量4
一、正常值4
二、生理性变化4
三、异常体温5
四、测量体温的方法7
第二节脉搏、呼吸测量9
一、脉搏的测量9
二、呼吸的测量10
三、异常呼吸的护理12
第三节血压测量13
一、正常血压的观察14
二、异常血压的观察14
三、血压的测量方法15
第三章病人的清洁、舒适及安全18
第一节口腔护理18
一、口腔检查18
二、口腔护理19
第二节头发护理23
一、保护病人头发外观的措施23
二、头发清洁护理方法24
第三节病床整理及更换床单27
一、卧有病人床整理法27
二、卧有病人床更换床单法28
三、注意事项29
第四节病人卧位30
一、卧位的性质30
二、常用卧位30
第五节协助病人更换卧位法35
一、协助病人翻身侧卧35
二、帮助病人移向床头36
三、注意事项36
第六节晨、晚间护理37
一、晨间护理37
二、晚间护理37
第七节皮肤护理38
一、皮肤的观察38
二、皮肤护理的方法39
三、协助病人沐浴法40
四、褥疮的预防和护理42
第四章病人饮食47
第一节人体对营养的需要47
一、营养的重要性47
二、人体对营养的需要47
三、营养的来源48
第二节病人饮食有哪几种48
一、基本饮食48
二、特殊饮食50
第三节饮食调理57
第四节鼻饲法58
第五节病人液体出入量记录59
第五章排泄障碍的护理62
第一节排尿的护理62
一、排尿的生理62
二、影响正常排尿的因素62
三、排尿活动的观察64
四、促进正常排尿64
五、尿潴留、尿失禁的处理65
六、导尿术67
七、导尿管留置法71
第二节排便护理74
一、影响正常排便的因素74
二、排便的观察76
三、排便异常的处理77
四、灌肠技术79
第三节肠胀气病人的处理81
一、肠胀气病人的护理81
二、肛管排气法82
第六章给药法84
第一节给药基本知识84
一、给药的目的84
二、药物的基本作用84
三、药物的作用方式84
四、药物作用的临床效应85
五、影响药物作用的因素86
第二节常用给药法88
一、口服给药法88
二、舌下给药法90
三、眼部给药法90
四、滴耳药法91
五、滴鼻药法91
六、皮肤给药法91
七、中药煎煮法92
第七章药物过敏试验及注射法95
第一节药物过敏试验95
一、青霉素过敏试验95
二、链霉素过敏试验与过敏反应的处理98
三、破伤风抗毒素（TAT）过敏试验98
第二节注射法99
一、注射原则100
二、用物准备101
三、常用注射法102
第三节家庭输液注意事项104
一、保持室内清洁104
二、注意观察104
三、输液故障排除法104
四、静脉输液不宜多输105
第八章冷、热疗法106
第一节热疗法106
一、热疗的原理与作用106
二、常用热疗方法106
三、热疗法禁忌证108
第二节冷疗法109
一、冷疗的原理和作用109
二、常用冷疗方法109
三、冷疗的禁忌证111
第九章标本采集法112
一、尿标本采集112
二、粪便标本采集112
三、痰标本采集113
第十章危重病人护理114
第一节病情观察114
一、生命体征的观察114
二、意识状态114
三、瞳孔变化115
四、出血的观察116
五、疼痛的观察116
六、水肿的观察116
七、自理能力的观察116
第二节氧气吸入法116
一、目的116
二、适应证117
三、家庭常用供氧方式117
四、注意事项118
第三节吸痰法119
一、目的及适应证119
二、方法119
三、注意事项120
第四节心肺复苏术120
一、心跳呼吸骤停的确诊120
二、复苏术121
第十一章临终病人的护理125
第一节濒死和死亡的概念125
一、濒死及死亡的定义125
二、死亡的分期126
三、临终病人的生理改变127
第二节临终病人心理护理128
一、临终病人的心理反应128
二、临终病人的心理护理129
第三节尸体料理131
第十二章心理护理133
第一节心理健康133
一、心理健康的意义133
二、保持心理健康的原则134
第二节心理护理134
一、心理护理的概念134
二、心理护理的特点135
三、病人的心理特征136
四、心理护理程序137
五、家庭心理护理注意事项138
第十三章常见慢性病家庭护理140
第一节慢性心功能不全（心力衰竭）140
一、发病机制140
二、常用药物140
三、饮食141
四、心理护理141
五、起居、运动141
六、病情观察142
第二节高血压病142
一、发病机制142
二、常用药物142
三、饮食143
四、心理护理143
五、起居、运动143
六、病情观察144
第三节冠心病144
一、发病机制144
二、常用药物145
三、饮食145
四、心理护理145
五、起居、运动146
六、病情观察146
第四节慢性肺源性心脏病147
一、发病机制147
二、常用药物147
三、饮食147
四、心理护理147
五、起居、运动148
六、病情观察148
第五节支气管哮喘148
一、发病机制149
二、常用药物149
三、饮食149
四、心理护理149
五、起居、运动149
六、病情观察150
第六节肝硬化150
一、发病机制150
二、常用药物150
三、饮食151
四、心理护理151
五、起居、运动151
六、病情观察151
第七节慢性肾功能衰竭152
一、发病机制152
二、常用药物152
三、饮食153
四、心理护理153
五、起居、运动154
六、病情观察154
第八节糖尿病154
一、发病机制155
二、常用药物155
三、饮食156
四、心理护理157
五、起居、运动157
六、病情观察158
第九节白血病158
一、发病机制158
二、常用药物159
三、饮食159
四、心理护理159
五、起居、运动159
六、病情观察160
第十节脑出血160
一、发病机制160
二、常用药物160
三、饮食161
四、心理护理161
五、起居、运动161
六、病情观察162
第十一节瘫痪162
一、发病机制162
二、治疗163
三、饮食163
四、心理护理163
五、起居、运动163
六、病情观察164
第十二节精神疾病165
一、病因165
二、常用药物166
三、饮食166
四、心理护理167
五、起居、运动168
六、病情观察168
第十三节老年性痴呆169
一、发病机制169
二、常用药物169
三、饮食170
四、护理措施170
第十四节帕金森病（震颤麻痹症）171
一、发病机制171
二、常用药物171
三、饮食171
四、心理护理172
五、起居、运动172
六、病情观察172
第十五节类风湿性关节炎173
一、发病机制173
二、常用药物173
三、饮食173
四、心理护理173
五、起居、运动174
六、病情观察174
第十六节恶性肿瘤174
一、发病机制175
二、饮食175
三、心理护理176
四、护理措施176
第十七节老年病人的护理177
一、老年病人的特点177
二、老年病人的护理178
第十四章常见传染病的护理181
第一节传染病护理概述181
第二节家庭隔离183
一、家庭隔离的要求184
二、家庭隔离的种类184
三、隔离时间185
第三节消毒方法187
一、消毒的种类187
二、消毒方法的选择187
三、消毒措施188
第四节常见呼吸道传染病191
一、流行性感冒191
二、麻疹192
三、水痘194
四、流行性腮腺炎194
五、猩红热195
六、白喉197
七、百日咳198
八、传染性非典型肺炎199
第五节常见肠道传染病200
一、病毒性肝炎201
二、脊髓灰质炎203
三、伤寒204
四、细菌性食物中毒205
五、细菌性痢疾206
六、阿米巴痢疾207
第六节虫媒传染病208
一、疟疾209
二、丝虫病210
三、登革热211
四、回归热212
五、恙虫病212
第七节动物源性传染病213
一、流行性出血热214
二、狂犬病215
三、钩端螺旋体病216
四、猫抓病217
五、布氏杆菌病218
六、弓形虫病219
第八节蠕虫病220
一、血吸虫病220
二、肺吸虫病221
三、华支睾吸虫病222
四、姜片虫病223
五、钩虫病224
六、蛔虫病224
七、蛲虫病225
八、旋毛虫病225
九、肠绦虫病和囊虫病226
十、包虫病227
第九节性病228
一、梅毒228
二、淋病230
三、非淋菌性尿道炎231
四、尖锐湿疣231
五、生殖器疱疹232
六、软下疳232
七、性病性淋巴肉芽肿233
八、艾滋病(AIDS)234
第十节肺结核235
第十五章常见家庭急症护理238
第一节头痛238
一、临床表现238
二、护理239
第二节咯血239
一、临床表现240
二、护理240
第三节呕血241
一、临床表现241
二、护理241
第四节便血242
一、临床表现242
二、护理242
第五节鼻出血242
一、临床表现242
二、护理243
第六节腹痛243
一、临床表现243
二、护理244
第七节眩晕245
一、临床表现245
二、护理245
第八节昏厥245
一、临床表现245
二、护理246
第九节抽搐246
一、临床表现246
二、护理247
第十节心悸247
一、临床表现247
二、护理247
第十一节休克248
一、临床表现248
二、护理249
第十二节阴道流血249
一、临床表现249
二、护理250
第十三节气管异物250
一、临床表现250
二、护理250
第十四节儿童关节扭伤251
一、临床表现251
二、护理251
第十五节卒中的家庭急救252
一、临床表现252
二、急救原则252
第十六节细菌性食物中毒家庭急救253
一、临床表现253
二、简易急救措施253
第十六章儿科护理254
第一节儿科护理的特点254
一、小儿年龄分期及各期特点254
二、小儿疾病观察注意事项256
第二节儿科护理技术257
一、婴幼儿喂养257
二、皮肤护理262
三、心理护理263
四、一般测量法263
五、沐浴法266
六、臀红护理法268
第三节小儿常见症状的护理269
一、发热269
二、哭闹270
三、呕吐272
四、厌食(畏食)273
五、惊厥275
六、婴儿腹泻276
第十七章社区护理278
第一节社区护理的概念278
一、社区278
二、社区医学278
三、社区护理278
第二节社区护理对象和范围279
一、社区护理的对象279
二、社区护理的范围280
第三节社区护理模式281
附录一每人每日膳食营养素供给量283
附录二常用食物成分表(每100克)285
附录三常用药物287