药理学（王雁群）

药理学是药学类、药品与医疗器械类等医药专业的核心课程。在《中华人民共和国职业教育法》修订颁布之际，本教材作为化学工业出版社高等职业教育“十四五”药品类专业系列教材编写出版，可作为药品经营与管理、药学类等医药相关专业的教材，也可作为医药行业员工继续教育和培训教材。
本教材紧扣高职药学、药品类专业人才培养目标和职业岗位工作需要，参照《中华人民共和国临床用药须知》《中华人民共和国药典》，与国家执业药师资格考试大纲、医药商品购销员等职业资格紧密对接，吸纳医疗机构临床药师和医药企业专家的建议，遵循适用、科学、先进、够用的原则，以国家基本药物目录为基准，对教材内容进行取舍，分成上下两篇。上篇理论篇，主要是药理学的基本理论和合理用药原则，各类药物的药理作用、临床应用、不良反应及注意事项等，包括新型抗血小板药物、调血脂药、胰岛素类似物及新型降糖药物、新型抗抑郁药物、抗肿瘤靶向药等内容，涵盖我国现阶段临床常用药物以及上市的新药。下篇为实践技能篇，包括合理用药实践和药理实验技能等。
教材编写体现了高职教育特点，以培养满足岗位需要、社会需求的高素质技能人才为宗旨，对接职业资格要求，注重药理学的基础定位和药学从业人员的职业素养培养。每章设置课前导语、学习要求、知识导图、衔接证书，方便师生了解本章的总体框架、基本要求和职业资格证书考试内容。每节按照学习引导、学习目标、学做结合、点滴积累、学习评价的体例编写，既传承经典又注重创新，增加了学做结合、合理用药的实践项目，单独设立了实践技能篇。还梳理了社会主义核心价值观、职业道德、行业规范、人文精神、敬佑生命、救死扶伤、大爱无疆、医者仁心等思政元素，融入每章的拓展链接中，潜移默化，强化思想道德教育和职业精神培养，具有药物对接临床、技能对接岗位、思政润物无声的特点。
本教材配套开发了PPT课件、微课、学做结合解析、学习评价解析等数字资源，可扫码使用，使教学资源更丰富和多样化、立体化，便于开展线上线下混合式教学。
编写团队成员在多年的教学和临床实践中积累了丰富的经验，并将其转化到本教材中，尽职尽责，精益求精。全书由刘永俊研究员主审。编写分工为：王雁群第1章第1～2节及教材统稿，巩海涛第1章3～4节，王耀霞负责教材中涉及的案例和用药指导，欧阳慧英第2章，刘燕第3章，王裕第4章，张君第5～6章，王龙梓第7章，杨雪第8～9章及排版，赵立斐第10章，王胜红第11章1～3节，陈博第11章4～6节，彭艳第12章，王梅第13～15章，周碧兰实践技能篇。
本教材编写以及数字资源的制作，得到了许多专家的指导及编者所在单位的大力支持，在此表示诚挚的感谢。教材虽经反复审核，但疏漏之处在所难免，恳请广大师生批评指正。

编者
2023年6月

本书主要介绍了药理学的基本理论、基本知识和基本技能，各类药物的药理作用、临床应用及用药指导等，涵盖我国现阶段临床常用药物以及上市的新药。全书分上下两篇，上篇共15章，系统地讲述药理学总论、传出神经系统药物、中枢神经系统药物、心血管系统药物、泌尿系统药物、抗过敏药物、呼吸系统药物、消化系统药物、血液及造血系统药物、内分泌系统药物、抗病原微生物药物、抗寄生虫药物、抗恶性肿瘤药物、影响免疫功能药物、麻醉药物等理论知识；下篇为实践技能篇，主要包括新药研究与给药方案设计优化、药品分类陈列与管理、处方审核与合理用药指导、药理实验技能四部分。本书配套有PPT课件、微课等数字资源，使教学资源更丰富和多样化、立体化，便于开展线上线下混合式教学。
本书可作为药学类、药品与医疗器械类等医药相关专业教材，亦可作为医药行业从业人员继续教育和培训教材。

上篇理论篇 001
第一章药理学总论002
第一节药理学概述004
一、药理学的研究内容和任务005
二、药理学的形成和发展005
三、新药开发与研究007
第二节药物效应动力学008
一、药物的基本作用009
二、药物作用的两重性010
三、药物的构效关系和量效关系011
四、药物作用强度与安全性评价012
五、药物作用机制015
第三节药物代谢动力学018
一、药物的跨膜转运019
二、药物的体内过程及影响因素020
三、药动学基本原理及常用参数024
四、药时曲线与给药方案的设计和优化027
第四节影响药物作用的因素029
一、药物方面的因素030
二、机体方面的因素033
三、合理用药的基本原则035

第二章传出神经系统药物038
第一节传出神经系统药理概论039
一、传出神经系统的分类040
二、传出神经系统的递质041
三、传出神经系统的受体042
四、传出神经系统的生理效应044
五、传出神经系统药的作用方式和分类044
第二节拟胆碱药045
一、胆碱受体激动药046
二、胆碱酯酶抑制药048
三、胆碱酯酶复活药050
第三节胆碱受体阻断药051
一、M胆碱受体阻断药052
二、N胆碱受体阻断药054
第四节肾上腺素受体激动药056
一、α，β受体激动药057
二、α受体激动药060
三、β受体激动药061
第五节肾上腺素受体阻断药062
一、α受体阻断药063
二、β受体阻断药064

第三章中枢神经系统药物067
第一节镇静催眠药069
一、苯二氮类070
二、非苯二氮类073
第二节抗癫痫药及抗惊厥药074
一、抗癫痫药076
二、抗惊厥药080
第三节抗精神失常药081
一、抗精神病药082
二、抗抑郁药084
三、抗躁狂症药086
第四节抗帕金森病药087
一、改善多巴胺能神经功能的药物089
二、中枢抗胆碱药091
第五节镇痛药092
一、阿片生物碱类镇痛药093
二、人工合成的阿片类镇痛药095
三、阿片受体拮抗剂097
第六节解热镇痛抗炎药与抗痛风药098
一、解热镇痛抗炎药098
二、抗痛风药102
第七节中枢兴奋药与脑功能改善药104
一、中枢兴奋药105
二、脑功能改善药106

第四章心血管系统药物110
第一节抗高血压药112
一、利尿药113
二、钙通道阻滞药114
三、肾素-血管紧张素系统抑制药116
四、交感神经抑制药119
五、血管扩张药122
第二节抗心绞痛药125
一、硝酸酯类126
二、β受体阻断药129
三、钙通道阻滞药129
第三节调血脂药131
一、胆汁酸螯合剂132
二、羟甲基戊二酰辅酶A（HMG-CoA）还原酶抑制剂（他汀类药物）132
三、烟酸类133
四、苯氧酸类（贝特类）134
第四节抗心力衰竭药136
一、正性肌力药137
二、肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）抑制药141
三、减轻心脏负荷药143
四、β受体阻断药143
第五节抗心律失常药145
一、Ⅰ类 钠通道阻滞药147
二、Ⅱ类 β受体阻断药150
三、Ⅲ类 延长动作电位时程药151
四、Ⅳ类 钙通道阻滞药152

第五章泌尿系统药物156
第一节利尿药157
一、利尿药作用的生理学基础158
二、利尿药的分类159
三、高效能利尿药159
四、中效能利尿药160
五、低效能利尿药162
第二节脱水药163
第三节治疗良性前列腺增生药165
一、α1受体阻断药166
二、5α-还原酶抑制药166

第六章抗过敏药物169
第一节抗组胺药170
一、组胺的生理作用170
二、H1受体阻断药171
三、H2受体阻断药173
第二节白三烯受体拮抗剂173
一、白三烯的生理作用174
二、抗白三烯药物174
第三节肥大细胞膜稳定剂176

第七章呼吸系统药物179
第一节平喘药180
一、β2受体激动药181
二、茶碱类药183
三、M受体阻断药184
四、过敏介质释放抑制药184
五、白三烯受体阻断药185
六、糖皮质激素类药185
第二节镇咳药187
一、中枢性镇咳药188
二、外周性镇咳药189
第三节祛痰药189
一、痰液稀释药190
二、痰液溶解药190

第八章消化系统药物193
第一节抗消化性溃疡药194
一、抗酸药195
二、胃酸分泌抑制药195
三、胃黏膜保护药198
四、抗幽门螺杆菌药199
第二节助消化药199
第三节止吐药及胃肠动力药200
第四节泻药和止泻药203
一、泻药203
二、止泻药205
第五节肝胆疾病用药207
一、利胆药与胆石溶解药207
二、抗肝性脑病药207

第九章血液及造血系统药物210
第一节止血药211
一、促进凝血因子生成药212
二、抗纤维蛋白溶解药213
三、作用于血管的止血药213
四、凝血因子制剂213
第二节抗凝血药及抗血栓药214
一、抗凝血药215
二、抗血栓药217
第三节抗贫血药219
第四节促白细胞生成药222
一、基因重组类223
二、其他药物223
第五节血容量扩充药224

第十章内分泌系统药物227
第一节肾上腺皮质激素类药物228
一、糖皮质激素229
二、盐皮质激素236
三、促皮质素及皮质激素抑制药236
第二节甲状腺激素与抗甲状腺药237
一、甲状腺激素238
二、抗甲状腺药240
第三节胰岛素与口服降血糖药244
一、胰岛素246
二、口服降血糖药249
第四节骨代谢调节药及抗骨质疏松药253
一、抑制骨吸收药物255
二、促进骨矿化药物258
三、促进骨形成药物260

第十一章抗病原微生物药物263
第一节抗菌药物概述264
一、抗菌药物的常用术语266
二、抗菌药物的作用机制266
三、细菌耐药性及其产生机制267
四、抗菌药物的合理应用268
第二节抗生素270
一、β-内酰胺类抗生素271
二、大环内酯类抗生素280
三、氨基糖苷类抗生素283
四、四环素类与氯霉素类抗生素287
五、其他类抗生素289
第三节人工合成抗菌药292
一、喹诺酮类药物293
二、磺胺类药物与甲氧苄啶295
三、其他人工合成抗菌药物297
第四节抗结核病药299
一、一线抗结核病药300
二、二线抗结核病药304
三、抗结核病药的用药原则304
第五节抗真菌药305
一、抗生素类抗真菌药306
二、唑类抗真菌药307
三、丙烯胺类抗真菌药307
四、嘧啶类抗真菌药307
第六节抗病毒药308
一、广谱抗病毒药309
二、抗人类免疫缺陷病毒（HIV）药310
三、抗疱疹病毒药312
四、抗流感病毒药312
五、抗肝炎病毒药313

第十二章抗寄生虫药物316
第一节抗疟药317
一、疟原虫生活史及常用抗疟疾药物分类318
二、常用抗疟疾药物319
第二节抗阿米巴病药和抗滴虫病药322
一、抗阿米巴病药323
二、抗滴虫病药324
第三节抗血吸虫病药325
第四节抗丝虫病药326
第五节抗肠蠕虫病药328

第十三章抗恶性肿瘤药物331
第一节抗恶性肿瘤药物概述332
一、细胞增殖动力学333
二、抗恶性肿瘤药物的分类333
三、抗恶性肿瘤药物常见的不良反应334
第二节常用抗恶性肿瘤药物335
一、影响核酸生物合成的药物336
二、破坏 DNA 结构和功能的药物338
三、抑制蛋白质合成的药物340
四、干扰转录过程和阻止RNA合成的药物341
五、调节体内激素平衡的药物341
六、抗肿瘤抗体和靶向制剂342
七、其他342

第十四章影响免疫功能药物346
第一节免疫抑制药347
第二节免疫增强药351

第十五章麻醉药物356
第一节全身麻醉药357
一、吸入麻醉药357
二、静脉麻醉药358
第二节局部麻醉药360
一、局部麻醉药物的作用机制和特点361
二、常用的局部麻醉药物361


下篇实践技能篇 364
模块一新药研究与给药方案设计优化366
模块二药品分类陈列与管理367
模块三处方审核与合理用药指导369
模块四药理实验技能371

实验一动物实验基本操作371
实验二药物的配伍禁忌376
实验三不同给药剂量对药物作用影响378
实验四不同给药途径对药物作用影响379
实验五药物戊巴比妥钠半数有效量（ED50）的测定380
实验六传出神经系统药物对家兔动脉血压的影响381
实验七药物的抗惊厥作用383
实验八药物的镇痛作用384
实验九不同利尿药对家兔尿量的影响385
实验十胰岛素的降糖作用及低血糖反应的解救386
实验十一硫酸镁的导泻作用388
实验十二局麻药的毒性比较389
实验十三链霉素的毒性反应及解救389
实验十四有机磷酸酯类中毒及解救390

参考文献392